夏季毒蛇咬伤频发,一文理解毒蛇解药

2020-01-14| 发布者: 东未红| 查看: 2941

作者:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念病院增城院区 王桂霞、彭南星粤北同村一家有父女2人先后被蛇咬伤,父亲割田坎时被蛇咬伤,当时本地没有挽救药,广州病院工作的家人找到广州蛇毒研究所购置并急送抗蛇毒血清, ...


作者:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念病院增城院区 王桂霞、彭南星


粤北同村一家有父女2人先后被蛇咬伤,父亲割田坎时被蛇咬伤,当时本地没有挽救药,广州病院工作的家人找到广州蛇毒研究所购置并急送抗蛇毒血清,但由于没有及时用上抗蛇毒血清,父亲被蛇咬伤的手致残。女儿在夏天拔花生时被毒蛇咬伤,及时送到病院救治,并找到毒蛇对应的抗蛇毒血清救治,没有留下后遗症。

春夏时节,毒蛇活泼,农村经常避免不了被毒蛇咬伤,假如没有及时救治,将可能会致残以至危及生命。被毒蛇咬伤怎办?毒蛇挽救药有哪些?进修毒蛇、蛇毒、抗蛇毒血清常识,及时找到毒蛇对应挽救药是挽救的关键!

毒蛇、蛇毒、抗蛇毒血清三者之间的关系


毒蛇产生蛇毒,少量蛇毒毒液(不足以致命的量)注入某动物体内(如马、牛等),一段时期之后,动物体内将会产生大量的抗蛇毒血清,专业人员将抗体从动物血液中提取出来,经过加工以后就是抗蛇毒血清了。抗蛇毒血清能够中和相应的蛇毒。



毒蛇


“毒蛇”这个听了令人退避三舍的词语。然而在我们这些热带、亚热带偏僻山区,很多人会因为被毒蛇咬了危及生命。那么毒蛇你知道有哪些吗?蛇毒又有哪些、抗蛇毒血清又是什么?



我国毒蛇有60余种,分布范围广、数量多、毒性大。有剧毒且对人畜危害较大者约有十几种。常见的有圆班蝰蛇、白唇竹叶青、黑眉蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、尖吻蝮蛇。

夏季毒蛇咬伤频发,一文理解毒蛇解药

眼镜王蛇

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蝮蛇

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眼镜蛇

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竹叶青

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广东为亚热带气候,毒蛇活动频繁,常有毒蛇咬伤事件发生。毒蛇咬伤是临床的急危症,发病顶峰期在每年的5~11月,该危急症具有病程短、发病急及病情变化快的临床特点。毒蛇咬伤作为急诊科常见急症,其起病急、病因复杂,病情变化快,假如救治不及时,可引起肺出血、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭、肢体截肢等并发症,严重者以诚意跳呼吸骤停、死亡。毒蛇咬伤,命悬一线,理清毒蛇、蛇毒与抗蛇毒血清对应关系,对毒蛇咬伤救治至关重要,下面我们聊一聊毒蛇、蛇毒与抗蛇毒血清,毒蛇咬伤,该如何处置?

夏季毒蛇咬伤频发,一文理解毒蛇解药

蛇毒


蛇毒是由毒蛇的毒腺细胞合成加工后分泌到毒腺腔,储存备用。大部门的蛇毒是由酶、蛋白质、小分子肽及无机物等组分构成的复杂混合物。一般情况下,新颖毒液呈蛋清样稀薄液体,弱酸陛,常温下易失活。蛇毒中含有细胞毒素、神经毒素、心脏毒素等阁。蛇毒因含有这些物质,才使得人被毒蛇咬伤后立即引起中毒反响。

蛇毒主要有毒成分又分为三类:神经毒、血循毒、混合毒。对蛇毒吸收量的不同,病人表示中毒症状及程度往往不同。

夏季毒蛇咬伤频发,一文理解毒蛇解药



表3.常见各种毒蛇咬伤的汇总

夏季毒蛇咬伤频发,一文理解毒蛇解药

抗蛇毒血清


我国国产抗蛇毒血清有:

· 抗银环蛇毒血清

· 抗眼镜蛇毒血清

· 抗五步蛇毒血清

· 抗蝮蛇毒血清

精制抗蛇毒血清是一种高效、宁静的产物,是治疗毒蛇咬伤的首选药物。毒蛇咬伤患者静脉滴注抗蛇毒血清过程中少数会呈现畏寒、胸闷气促、皮疹等过敏症状,告知患者或家属静脉滴注抗蛇毒血清的重要性及如何识别过敏现象。

现有抗蛇毒血清品种


夏季毒蛇咬伤频发,一文理解毒蛇解药

参考广州蛇毒研究所的研究成果,结合临床病例停止研究总结。

· 抗银环蛇毒血清配伍抗眼镜蛇毒血清治疗眼镜王蛇

· 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤;

· 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤;

· 同科属的抗蛇毒血清治疗同科属的毒蛇咬伤

结论:合理的配伍应用能进步抢救成功率。

蛇咬伤该如何应急处置?


表4.蛇伤急诊急救流程图


夏季毒蛇咬伤频发,一文理解毒蛇解药



蛇咬伤的应急处置

蛇咬伤的应急处置被毒蛇咬伤需要紧急处置。假如能在2小时内送达病院,绝大多数伤者能够得到有效治疗,而不至于死亡。毒蛇咬伤的伤口与无毒蛇咬伤的伤口不同,在不能确定为何种蛇咬伤的情况下,建议应按毒蛇咬伤处置。

应急要点


1.保持镇定,不要跑动,尽量保持伤口部位不动,让受伤肢体下垂并低于心脏。

2.立即用清水冲刷伤口。

3.假如有蛇药,可考虑使用。

4.可使用弹力绷带加压包扎咬伤肢体,并制动,减少活动。

被蛇咬伤必然要尽快到最近的病院就诊。以免错过最佳的治疗时间。


审稿专家:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念病院增城院区 刘春霞

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引用 乔微博 2020-1-14 15:29
转发了
引用 幸福341 2020-1-14 15:28
转发了
引用 123456811 2020-1-14 15:28
又是来推销狗皮膏药的
引用 塞翁364 2020-1-14 15:28
说灭蛇的站着说话不腰疼,好歹也是自然界一部门,说灭就灭?
引用 王俊杰2017 2020-1-14 15:27
对,见蛇就打,害人的恶魔。应该执立消灭干净。一条不留。
引用 哈哈SE7 2020-1-14 15:27
东北虎
引用 xinting_6ym 2020-1-14 15:26
!ezaa
引用 普通人物怨 2020-1-14 15:26
没有一种能通用吗
引用 贰十岁装成熟装s 2020-1-14 15:25
为啥不铲除
引用 俺乃小潜mg 2020-1-14 15:24
怎么就不发点中草药药方
引用 123456833 2020-1-14 15:24
小时侯在我对面山坡中的一个小水塘边好多竹叶青,我一刀一条把它们全干掉了,后来也冇见过这种蛇了!
引用 素色流年783 2020-1-14 15:23
看到毒蛇后,马上披上被单拿个碗再拿个拐杖戴个项链念两句快走快走,它就跑了
引用 掌舵的鱼1987 2020-1-14 15:23
耳屎能解蛇毒!还有就是火柴药头
引用 俺乃小潜mg 2020-1-14 15:22
北方各地的大中型病院常备抗蛇毒血清吗?
引用 123456835 2020-1-14 15:21
杀死所有毒蛇!!!!
引用 音乐之家1 2020-1-14 15:20
应该把毒蛇灭绝,让它们从地球上消失
引用 xinting_6ym 2020-1-14 15:20
只用一服草药,一杯米酒即解一切蛇毒
引用 素色流年783 2020-1-14 15:19
农村山遥路远哪耒什么么血清?等你跑到县病院找到时死十次都有了,有的病院还没有呢。在我们这里每年都有咬伤,大多数眼鏡蛇,吃点草药包几包草药几天就好。没你们说的那样可怕。几拾年来我医好了好多从没残废一个。
引用 ffycxyw2274436 2020-1-14 15:18
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