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异物卡喉不成不放在眼里 耳鼻喉专科医生教您科学应对

2019-12-03| 发布者: 123457044| 查看: 2839

作为耳鼻喉科医师,在门诊经常碰到鱼刺、鸡骨头等卡入咽喉部的病人来就诊,而此类患者往往都相信一些“被鱼刺卡了赶紧喝醋或者吃馒头”“不小心呛住了多喝水”等等诊疗误区。针对异物卡喉的科普常识,下面,就通过一 ...

异物卡喉不成不放在眼里 耳鼻喉专科医生教您科学应对

异物卡喉不成不放在眼里 耳鼻喉专科医生教您科学应对

作为耳鼻喉科医师,在门诊经常碰到鱼刺、鸡骨头等卡入咽喉部的病人来就诊,而此类患者往往都相信一些“被鱼刺卡了赶紧喝醋或者吃馒头”“不小心呛住了多喝水”等等诊疗误区。针对异物卡喉的科普常识,下面,就通过一些实例告诉大家正确的答案。

实例一

70岁的刘大爷因鱼刺卡喉急诊就诊,结账时问医生:5年前我不小心把鱼刺咽下,扎在喉咙,大夫一下就拔出来了,当时只收了10快钱。今天为什么还要做喉镜呀? 一下就好几百?就一个小小的鱼刺扎到喉咙,太贵了吧?是不是你们在讹我呀!

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耳鼻喉科医生解析:以上两张图片,为口咽部(张口可不雅察看到)、喉咽部(喉镜下不雅察看),假如鱼刺在口咽部,病人张口就可不雅察看并取出,费用很低;假如口咽部看不到,便需要停止喉镜查抄,需要局麻在喉镜下停止取出,费用就比较高了。

实例二

30岁被鱼刺卡喉的张女士问:昨天吃鱼得时候不小心卡了刺,当时家人和朋友说喝醋能处置问题,我喝了很多醋,没效果!大家又说吃馒头能够把鱼刺裹住,我赶紧吃了馒头,为什么觉得还是有刺,并且咽喉愈加疼痛了呢?

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耳鼻喉科专家解析:首先,要知道被鱼刺卡喉后,喝醋根本无用,还可能损伤咽喉部,有人认为醋能够溶解由钙构成的鱼刺,到达软化鱼刺的目的。其实不然,我们食用的醋有效成分是醋酸,化学名为乙酸,一般一瓶食用醋乙酸含量为4%-6%,如此之低的含量,用他软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。相反,醋中含有的醋酸会导致软嫩的食管粘膜灼伤,并加重鱼刺扎伤的部位伤情,以至导致喉水肿。所以说,遇到鱼刺卡喉的时候千万不要喝醋!

有人会说大口吃米饭,塞馒头并不竭吞咽应该会把鱼刺包裹住吞咽下去,其实不然!大家需要注意,吃一些米面类食物会把位置较浅的鱼刺推到咽喉、食道更深处,这样不单会伤到咽喉粘膜,还可能引起传染化脓、红肿,后果会愈加严重。

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那么,问题来了,假如我们吃东西的时候,不小心异物卡喉了应该怎么办呢?

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首先,立即停止进食,舒缓情绪,放松并尽量减少吞咽,因为情绪紧张会构成咽喉部肌肉收缩,异物会卡的更紧或者扎破喉咙。假如是小孩子,应避免其哭闹,以免鱼刺吸入喉腔或食管。然后,第一时间到专科病院或者耳鼻喉科就诊。

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有的老年人会问:年龄大了,为什么吃东西的时候总是容易卡在咽喉,有时候连一些绵软的东西都能卡住?

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耳鼻喉科专家解析:人的吞咽动作是在神经中枢支配下,数十组肌肉复杂而有节律舒张收缩的成果,老年人由于神经反射迟钝,从而容易引起食物卡喉,就是所谓的噎住了那种感觉。所以,为避免咽喉异物的发生,老人在进食时必然要避免说话,细嚼慢咽。

其实,不仅仅是老人、孩子,所有的人在吃东西的时候都必然要细嚼慢咽,古人云“食不言,寝不语”有其必然的科学道理,因为食物进入口腔经咽部到消化道,而咽部也与呼吸道不异,上通到鼻腔,有过打喷嚏将饭菜喷进鼻子里的朋友必然很有领会。鼻咽部有咽鼓管咽口与中耳腔相通,假如进食时说话或急于把食物送入食道,会刺激鼻及咽部引起打喷嚏或呛咳,而人在打喷嚏时正常会用手捂住嘴巴,会导致食物中的细小物和细菌停止鼻腔或是通过咽鼓管进入中耳腔,引起中耳炎或副鼻窦炎,且剧烈的呛咳会引起声带受损。

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最后,再次提醒大家,吃饭时细嚼慢咽,尽量不要说话,假如呈现异物卡喉现象也不用过度担忧,因为约80%的病例中,卡喉的异物经正确处置后城市平安无事的通过胃肠道,20%的病例需要内窥镜查抄,需要外科手术的不到1%。只要大家能做到发现不适,及时就诊,就不会延误病情的。

本文撰稿系甘肃省第二人民病院温玉

温玉,甘肃省第二人民病院耳鼻咽喉头颈外科主治医师,擅长小儿耳鼻咽喉的常见病和多发病诊治,小儿扁桃体炎、腺样体肥大、四周性面神经麻木、耳聋、眩晕、中耳炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等常见病的内科治疗及手术治疗。

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