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子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

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发表于 6 天前
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

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发表于 6 天前
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?w1.jpg


子官肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,但对于筹算要孩子和已经怀孕的女性来说,这种良性肿瘤却仿佛成了“定时炸弹”,她们顾虑重重:患有子宫肌瘤能否妊娠?妊娠后发现患有子宫肌瘤能否能保胎?子宫肌瘤患者手术后什么时候能妊娠?
其实,怀孕时遇上子宫肌瘤的时机虽然不小。有材料报道,生育年龄的女性发病几率可高达20%,但是发生严重并发症的情形却不多见,低于1%,多数子宫肌瘤孕妇都能顺利消费。所以,当怀孕遭遇了子宫肌瘤,没必要太过分担忧。
子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤3种。子宫肌瘤合并妊娠对准妈妈和小宝宝的影响,主要和肌瘤的大小以及生长部位有关。
一般浆膜下肌瘤对怀孕的影响最小通常都建议先怀孕。
肌壁间肌瘤对怀孕的影响因大小而异,只要肌瘤不是很大,没有影响宫腔形态,对怀孕的影响就比较小。因而,对厘米以下的肌壁间肌瘤采用动态不雅察看法,每个月到半年复查一次超,只要子宫肌瘤没有明显增大,就能够考虑先怀孕。但假如子宫肌瘤较大,一旦带着肌瘤怀孕,在妊娠期间肌瘤会生长过快,以致发生肌瘤变性,刺激子宫收缩,引起流产;或是因子宫肌瘤生长过大,限制胎儿生长引发流产,此时应先考虑手术。
子宫肌瘤中对怀孕影响最大的就是子宫黏膜下肌瘤。这种肌瘤在子宫黏膜下会影响受精卵的着床,进而导致早期流产或不孕,因而,通常子宫黏膜下肌瘤需要先停止手术治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。
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发表于 6 天前
子宫肌瘤是什么
子宫肌瘤是一种良性疾病,在育龄妇女中有高达20%的发病率。子宫肌瘤能够影响子宫的形态和大小。肌瘤的位置、大小和数目决定了患者能否有症状以及能否需要治疗。根据子宫肌瘤在子宫中的位置能够大概将其分为三类:浆膜下肌瘤(最常见)、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。


子宫肌瘤对怀孕有影响吗?w1.jpg


子宫肌瘤与怀孕的关系
子宫肌瘤能够通过以下几个方面影响怀孕。
(1) 宫颈变形影响精子进入子宫。
(2) 子宫形态及内膜血流改变影响胚胎着床和发育
(3) 子宫肌瘤压迫输卵管影响精卵细胞结合
子宫肌瘤对于试管婴儿能否成功也存在必然影响。粘膜下肌瘤会降低试管成功率,但是浆膜下肌瘤无显著影响。肌壁间肌瘤能否对试管有影响尚不明确。
在孕妇中有大约2%-12%的人存在子宫肌瘤,多数子宫肌瘤不会在孕期增大也不会影响生育,然而较大子宫肌瘤(>75px),胎盘着床部位的子宫肌瘤或是宫腔遭到肌瘤压迫时,流产、早产、胎位异常及胎盘剥离的风险均会增加,剖腹产的概率也会随之增加。怀孕期子宫肌瘤能否需要处置需要专业医生的评估。
总而言之,子宫肌瘤能够从多方面影响怀孕,例如精卵结合,胚胎着床,胎儿生长发育等。但能否需要治疗以及治疗措施因人而异。
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发表于 6 天前
子宫肌瘤对怀孕的影响分两部门,一是备孕阶段,二是怀上之后。


能不能带着肌瘤怀孕?


有了肌瘤,假如不想开刀,能够先怀孕吗?


这个问题与肌瘤的大小和位置亲密相关。简单地讲,不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm,这种情况能够间接试孕,一般不影响怀孕。

毕竟,肌瘤剥除手术也有本身的风险,并且做了手术的话,需要避孕数月到1-2年,比及子宫修复好了才能怀孕,这对于年纪大的人来说,有点等不起。

假设是黏膜下肌瘤、影响宫腔的肌壁间肌瘤或者直径大于5cm的肌瘤,建议先手术摘除肌瘤再试孕;还有一类,子宫肌瘤不大,但是位置比较不好,比如宫颈管肌瘤、宫角肌瘤影响输卵管开口,会堵塞精子和卵子的相遇。这些肌瘤最好先手术,不然容易不孕或者发生流产。

怀孕了才发现子宫肌瘤……


很多人平常不做查抄,只是怀孕了,做了B超才发现本人还长着子宫肌瘤呢。怎么办?假如你想要这个孩子,能够先保守不雅察看;假如不要这个小孩,那么去看方案生育科,能够流掉后再随访,该手术就手术,不需要手术就定期查抄。

带着肌瘤继续怀孕会发生什么?


大多数情况下,带着肌瘤怀孕,没有明显的症状。

不外,孕期的肌瘤遭到雌孕激素的影响,几乎城市长大,有的会猛长,长到直径10多公分,以至更大,并且肌瘤的体积是根据直径的3次方生长。能够想象,这时候需要的营养成分有多少,其成果就可能引起孕妇贫血,胎儿呈现生长迟滞等。

出格大的肌瘤,或者凸向宫腔的肌瘤,可能会影响到胎位,导致臀位、横位等胎位不正,也可能导致流产和早产;假如压迫到乙状结肠,可能会加重孕期便秘;压迫膀胱,尿频、尿不尽感严重。

同时,孕期肌瘤长大太猛,容易发生红色变性,呈现发热、腹痛。临床上对于肌瘤红色变性,没有太好的法子,能够考虑保守治疗;假如呈现流产或早产前兆,适当保胎。大多数时候这些症状是能够缓解的,少数严重的可能会流产或者早产。

能够在怀孕时候把子宫肌瘤摘掉吗?


如今根本不主张这么做了。因为风险大,比如出血、子宫破裂、流产、传染等等,而收益小,手术的必要性不大。



假如是带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂改变,需要急诊手术切除。


能够顺产吗?


绝大多数情况下,子宫肌瘤合并妊娠是能够阴道顺产。

假如子宫肌瘤长的位置靠近子宫下段,又比较大,影响到产道,胎儿下降受阻,就不能顺产。这个需要产科医生来评估了。

顺产时候还要注意,较大的子宫肌瘤可能会影响产力,导致产程迟缓;分娩后影响子宫收缩,引起产后出血较多。所以较大子宫肌瘤者,分娩前后要注意不雅察看,及时处置。

能否剖宫产时候一起把子宫肌瘤摘了吗?


带着肌瘤怀孕,本身不是剖宫产的理由,多数能够本人顺。有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了,一箭双雕,这个最好不要。

为什么不主张这么做,首先,怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大,血供丰富,剥除创面大,子宫收缩遭到影响,容易大出血,严重的时候得把子宫切了才行。为了剥个肌瘤,冒这些风险,不划算。

其次,产后雌孕激素程度下降至正常,子宫肌瘤会明显缩小,到产后半年或者更久时间,假如肌瘤缩小到不需要手术,那不是更好,假如照旧有手术指征,再去开,风险也小,还能够做腹腔镜微创,何必肚子上留那么大一口疤。

假如子宫肌瘤正好长在剖宫产切口附近,影响胎儿娩出,那么需要先剥除肌瘤;或者浆膜下肌瘤,与子宫肌层连接处较小,剥除的创面小,也不大会影响子宫收缩的话,顺手牵“瘤”,也未尝不成。
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发表于 6 天前
子宫肌瘤对怀孕有影响么?

这个问题其实很难一概而论,子宫肌瘤在年轻女性中也并不算少数,对于她们而言,必定会关注能否会影响怀孕,但正如“脱离剂量谈中毒都是耍流氓”一样,子宫肌瘤能否影响怀孕主要取决于位置和大小,而位置是更重要的因素。

过去我们都是笼统的把子宫肌瘤分为粘膜下,肌壁间,浆膜下三种位置,通常认为粘膜下子宫肌瘤会影响怀孕,而肌壁间和浆膜下并不会影响怀孕。但这种分类方法其实有些过时了,毕竟靠近内膜的肌壁间肌瘤,假如它的生长趋势是会像宫腔靠拢的话,那么当它大到必然程度的时候,必定也是会影响怀孕的。

所以目前我们更多的使用的是FIGO的0-8型的分类方法,这个分类方法中,0,1,2三种都是属于过去我们说的粘膜下子宫肌瘤,假如有发现这3型的子宫肌瘤并且有生育方案的话,我们是必定建议要在怀孕前处置的,这方面的统计数据是比较充实的,处置的收益是明显更大的,而处置方式除了传统的宫腔镜外,如今还有冷刀宫腔镜HEOS的方法,能够减少电切对于子宫内膜的毁坏。
而其他的类型中的子宫肌瘤,比较需要重点关注的就是3型和4型的子宫肌瘤,这两个类型的子宫肌瘤虽然按过去的分类属于肌壁间,但他们的生长照旧可能会影响宫腔,自然也就回影响到怀孕,但多大的3型、4型肌瘤肌瘤需要处置,目前照旧没有统计上的定论,我们目前都是和患者充实讨论利弊后再决定能否需要处置。

至于其他类型的肌瘤,除非已经长到出格大了,比如有10+cm,那么在孕期可能会和子宫抢占空间,那么需要考虑提早处置,不然大部门都是能够间接带瘤怀孕的。并不存在子宫肌瘤大于5cm就必然要手术的说法
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很多女性在备孕时做彩超就发现患有子宫肌瘤,就会有疑问这会不会影响受孕,怀孕之后会不会流产,是先做手术切除肌瘤还是先怀孕。
根据肌瘤所生长的位置可大致分为以下3种:①肌壁间肌瘤,这占子宫肌瘤的60%-70%,假如肌瘤较小则这个位置的肌瘤对怀孕多无影响;假如是肌瘤较大或是较多突向宫腔内,受怀孕后激素程度的影响,肌瘤会越来越大,容易导致大月份的流产。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?w2.jpg


②浆膜下肌瘤约占20%,主要是突出于子宫的外表,由子宫浆膜覆盖,与宫腔无关系,所以对怀孕多无影响。
③还有一种是粘膜下肌瘤,主要占肌瘤中的10%-15%之间,这是朝着宫腔标的目的生长的,突出于宫腔,外表是粘膜层覆盖。怀孕之后受激素程度的影响,肌瘤会越长越大的,这一类肌瘤就会占据宫腔的位置,剩余宫腔位置变小,妊娠周数增加,胎儿长大,则空间就容易引起流产,所以假如是粘膜下肌瘤较大,或者是数目较多,则建议通过宫腔镜先手术摘除或是药物萎缩肌瘤后再怀孕。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?w3.jpg


粘膜下肌瘤及浆膜下肌瘤偶尔会呈现月经量多,或是经期延长,进而影响受孕,所以建议先手术再怀孕。怀孕后少数肌瘤会变形,主要是发生红色样变,这种变变性主要表示出高热、恶心、呕吐及剧烈腹痛,这种变形是不成预防的,多发生在较大肌瘤中,所以肌瘤较大则建议手术治疗或是药物治疗后怀孕。
假如是带瘤妊娠,则怀孕期间注意肌瘤的大小,假如增大较快,需要引起注意。
本期答主:毕罗文  医学硕士
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影响
有以下几种情况:

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?w1.jpg



一:较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。

二:生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,构成阻塞。

三:生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其外表的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其畅达,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间间隔增宽,阻碍输卵管伞端的拾卵功能。

四:生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹隆部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。

五:生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,阻碍生育。

宫腔外表的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。

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发表于 6 天前
子宫肌瘤对怀孕能否有影响,主要看肌瘤的位置和大小;假如肌瘤属于完全黏膜下的,即便很小肌瘤也会影响受孕,假如肌瘤位于宫角处压迫了输卵管就会引起输卵管阻塞或者通而不畅;假如肌瘤位于肌壁间并且比较大的,受孕后肌瘤会长的更快,这样就会引起宫腔变形引起胎儿环境发生变化引起流产;比较大的肌瘤在怀孕期容易发生红色变性,表示发热和肚子疼!
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发表于 6 天前
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?从理论上来讲,子宫肌瘤对怀孕可能会有影响,构成流产或者早产,但在现实中,这种情况其实很少呈现,大多数的子宫肌瘤对妊娠没有影响,妊娠晚期合并子宫肌瘤的情况也很常见,所以,一般不用太担忧,除非是宏大的子宫肌瘤,或者是粘膜下子宫肌瘤等情况,对怀孕有影响比较常见。

在门诊时经常遇到子宫肌瘤的患者,我一般城市建议孕前做好相应的查抄,才能够确定子宫肌瘤能否会对怀孕构成影响。假如肌瘤属于子宫黏膜下肌瘤,则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床,会影响受孕,需要手术切除;而浆膜下肌瘤对生殖影响不大。那么,肌壁间肌瘤对生殖能否有影响呢?假如不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠,可根据医生判断能否处置,定期产前查抄即可。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?w1.jpg


子宫肌瘤患者可通过复查彩超,看子宫肌瘤的大小及位置。如子宫肌瘤迅速增大,疑有恶变者,应及时手术,月经过多,贫血,危害身体安康时要做手术。子宫肌瘤对人体生命宁静威胁不大,故2/3的病人不必急于手术治疗。得了子宫肌瘤不必然要开刀。可采用中医或其他的方式治疗消除子宫肌瘤。
有子宫肌瘤的患者,最好在没怀孕之前要先去做查抄,理解你到底是哪一品种型的肌瘤,到底适不合适怀孕,是不是会引起流产。医生也会根据你以前怀孕的病史,有没有流产的历史,会停止相应的评估判断,给出适宜患者的建议。
希望我的答复能够帮到您。声明 | 以上内容由「医学生殖科陆医生」原创,仅供参考。
假如您认为我说得有道理,请给我点赞,您的鼓励是我的动力。非常感激!点击关注「医学生殖科陆医生」,每天跟您分享更多孕前保健常识和生殖医学问题讲解。
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发表于 6 天前
子宫肌瘤对怀孕能否会构成影响需要看详细情况,要看肌瘤长的位置以及大小来判断。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?w1.jpg


子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤,对患者大多不会构成很大的影响,肿瘤也会通常随着患者年纪增长,卵巢功能衰退逐步缩小或者消退。但子宫肌瘤对于女性怀孕会构成很大的考验。
子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤,雌性激素是促使肌瘤生长的主要因素,而在孕期女性体内的雌性激素程度会大幅度增加,这样对子宫肌瘤的生长提供了条件,构成常见的妊娠期子宫肌瘤生长加速现象。

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子宫肌瘤大致分为三个品种:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。通常浆膜下与肌壁间肌瘤只要不长短常大的情况下对怀孕不会构成太大的影响。然而粘膜下肌瘤由于是向子宫腔内生长,对于胎儿的生长空间构成阻碍,所以我们要引起重视控制粘膜下肌瘤的增长。

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在孕期假如呈现子宫肌瘤该怎么办?
孕期呈现子宫肌瘤最好的法子就是尽量控制肌瘤的增长,饮食方面尽量选择营养丰富易消化的食品;严禁热性、凝血性、含激素成分较高的食品比如红枣、桂圆、阿胶、蜂蜜等;对于发物食品也尽量少吃,比如说牛羊肉、虾类、蟹类、海鲜类等。
希望我的答复对各位有所协助,有其他疑问能够关注一下《美女药师伴你安康行》带你理解更多的孕期安康话题。
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